Co je to gestační diabetes?

Gestační diabetes se objevuje výhradně v těhotenství, nejčastěji kolem druhé poloviny. Jde o stav, kdy tělo nezvládá zpracovávat glukózu (cukr) tak efektivně, jak by mělo, a hladina cukru v krvi zůstává zvýšená. To může mít dopad na zdraví maminky i miminka. Na vině jsou především hormony placenty, které zvyšují inzulinovou rezistenci, a tedy snižují schopnost těla reagovat na inzulin (hormon, který pomáhá glukózu dostat z krve do buněk). U některých žen se s tím tělo nevyrovná a právě tehdy se může rozvinout gestační diabetes.

Proč o něm většina žen vůbec neví?

Gestační diabetes často nemá žádné příznaky, případně jsou tak mírné, že si jich žena ani nevšimne. Únava, žízeň, časté močení – to všechno mohou být příznaky gestačního diabetu, ale také přirozené projevy těhotenství. Právě proto se gestační diabetes aktivně testuje u všech těhotných žen.

Kdy a jak testování probíhá?

V těhotenství se provádí dva typy testů, a to v závislosti na fázi těhotenství:

1. fáze: Krevní odběr nalačno v 1. trimestru (do 14. týdne) Gynekolog ženě změří hladinu cukru v krvi ráno nalačno. Pokud opakovaně dosáhne 5,1 mmol/l a více, jedná se o diagnózu GDM a následuje další péče u diabetologa. V tomto případě už se OGTT (orální glukózový toleranční test) neprovádí – diagnóza je jasná.

2. fáze: OGTT mezi 24. a 28. týdnem Pokud byl první odběr v pořádku, čeká ženu mezi 24. až 28. týdnem OGTT – tedy zátěžový test s vypitím roztoku se 75 g glukózy. Ženě je pak odebrána krev ve třech fázích – nalačno, po 1 a po 2 hodinách.

Kdo má vyšší riziko?

Gestační diabetes se může objevit i u žen bez rizikových faktorů, přesto mají určité skupiny žen vyšší pravděpodobnost výskytu této komplikace:

• věk nad 30 let,
• nadváha nebo obezita před těhotenstvím,
• výskyt diabetu v rodině (rodiče, sourozenci),
• gestační diabetes v minulém těhotenství,
• dřívější porod dítěte s vysokou porodní váhou (nad 4 kg),
• syndrom polycystických ovarií (PCOS),
• předchozí potraty nebo mrtvě narozené dítě bez jasné příčiny.

Léčba gestačního diabetu

Léčba nejčastěji zahrnuje:

• úpravu jídelníčku (vynechání rychlých cukrů, pravidelné menší porce, důraz na vlákninu a komplexní sacharidy),
• pravidelný pohyb (např. chůze, těhotenská jóga, plavání),
• sledování hladiny glukózy doma glukometrem,
• v některých případech i inzulin, pokud dietní opatření nestačí.

Dobrou zprávou je, že většině žen se hladina cukru po porodu vrátí do normálu. Ale pozor – vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu v budoucnu i tak zůstává, a proto je důležité i po těhotenství pokračovat v péči o své zdraví a pravidelně chodit na kontroly.

Proč je nutná obezřetnost?

Možná si říkáte: vždyť se cítím dobře, tak proč to řešit? Jenže gestační diabetes může ovlivnit:

Zdraví miminka

• vyšší porodní hmotnost (tzv. makrosomie),
• komplikace při porodu, riziko nízké hladiny cukru po porodu (hypoglykemie),
• větší pravděpodobnost vzniku obezity a diabetu v dospělosti.

Zdraví maminky

• riziko těhotenské hypertenze a preeklampsie,
• větší pravděpodobnost porodu císařským řezem,
• vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu v dalších letech. 

Jak pečovat o své zdraví při gestačním diabetu?

Nepodceňujte pravidelné lékařské kontroly a pečlivě dodržujte doporučený léčebný plán. Sledujte, jak vaše tělo reaguje na různé situace – například na jídlo, pohyb nebo stres. Pohyb je velmi důležitý, i svižná chůze po dobu 30 minut denně může mít pozitivní vliv. Nezapomínejte ani na duševní pohodu. Hledejte podporu, sdílejte své pocity a zkušenosti s dalšími nastávajícími maminkami, rodinou nebo blízkými přáteli.

Shrnutí závěrem

Ačkoliv gestační diabetes často nepůsobí viditelné potíže, může mít významný dopad na zdraví ženy i dítěte, a to jak krátkodobě, tak dlouhodobě. Pravidelné testování, včasná diagnóza a úprava životního stylu jsou klíčem k tomu, aby těhotenství proběhlo bezpečně. Důležité je vědět, že většina žen po porodu diabetes nemá, ale přetrvává u nich vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu, proto je důležité, aby o své zdraví pečovaly i po narození dítěte.