Tichý zabiják

Rakovina slinivky představuje jen okolo 3 % případů rakoviny, avšak jedná se o typ, který většinou končí smrtí pacienta. Symptomy se totiž projeví až tehdy, když se choroba dostane do tak pokročilého stadia, že se už ve většině případů nedá léčit. Brzké odhalení je většinou otázkou náhody, kdy pacient přijde na vyšetření s jiným onemocněním. Lékaře překvapuje především nárůst počtu případů rakoviny slinivky břišní i přes to, že lidé dnes méně kouří, což jinak patří k nejrizikovějším faktorům vzniku této nemoci.

Pankreas a rizikové faktory

Slinivka břišní je asi 7 centimetrů dlouhý a 1,5 centimetru široký orgán, který se nachází v horní oblasti břicha za žaludkem. Má dvě důležité funkce, jednak je zdrojem trávicích enzymů a pak také produkuje inzulín a glukagon, které kontrolují hladinu cukru a mastných kyselin v krvi. Mezi rizikové faktory vzniku rakoviny ve slinivce patří již zmiňované kouření tabáku, dále pak obezita, diabetes druhého typu a metabolický syndrom. „Čím vyšší je hodnota BMI, tím větší je riziko vzniku rakoviny pankreatu,“ uvedla doktorka Li, molekulární epidemioložka z Cancer Centra v Houstonu a dodala, že čím vyšší je obvod pasu, tím se riziko propuknutí rakoviny násobí.V publikaci z roku 2011 doktorka Donghui Li poznamenává, že porucha tolerance glukózy je přítomna u 50 až 80 procent pacientů s rakovinou slinivky břišní. „Diabetes je tak vlastně příčinnou i následkem rakoviny pankreatu, ačkoliv není zcela zřejmé, které z onemocnění se rozvine jako první.“

Diagnóza rakoviny

Další ze studií, která proběhla v Evropě a zúčastnilo se jí více než 800 000 osob, zjistila, že diabetes je v některých případech časným příznakem skryté rakoviny slinivky. Při tomto výzkumu na klinice Mayo byly u některých pacientů zjištěny zvýšené hladiny glukózy neboli pre-diabetes dva roky před diagnostikováním rakoviny pankreatu. Jedná se o typ diabetu nazývaného 3C, který je způsoben poškozenou slinivkou břišní.

Doba mezi vývojem diabetu a diagnózou rakoviny nabízí příležitost, která může umožnit detekci rakoviny v rané, vyléčitelné fázi. Donghui Li proto doporučuje, aby pacienti požádali svého lékaře o vyšetření. To se týká především těch, kterým byl diabetes diagnostikován po dovršení padesáti let, nemají žádnou rodinnou anamnézu, ztrácejí hmotnost a jejich cukrovka není kontrolována léky. Čím vyšší je riziko, tím častější by mělo být CT vyšetření. Časná diagnóza je v tomto případě klíčová, protože tento typ rakoviny je vysoce rezistentní vůči většině terapií. Jedna pozitivní věc na závěr pro ty, kteří užívají lék metformin: ten byl v některých studiích spojen se sníženým rizikem rakoviny slinivky, případně s její úspěšnější léčbou.

Text: Markéta Veselá