Polygenní dědičnost

Oba hlavní typy cukrovky jsou dědičné. Na vině však není jeden konkrétní gen, je jich hned několik, proto se tato dědičnost nazývá polygenní. Jedná se tedy spíše o dědičné predispozice, jejichž přítomnost propuknutí nemoci usnadňuje, ale zdaleka to neznamená, že se nemoc musí objevit. Naopak, větší pravděpodobnost je, že se neobjeví. Kromě genetické výbavy totiž velkou roli hrají i rizikové faktory, které můžeme sami ovlivnit.

Diabetes mellitus 1. typu

Podle dat z USA je riziko (populační riziko), že člověk dostane diabetes 1. typu do sedmdesáti let 1 % (tedy jím onemocnní 1 člověk ze 100). Cukrovka prvního typu je sice dědičná, pravděpodobnost přenosu na potomka ale naštěstí není příliš vysoká. Rodiče se tak nemusejí děsit, že se u jejich dětí onemocnění nevyhnutelně objeví. Pokud je diabetičkou pouze matka, šance, že se i její dítě bude někdy v životě potýkat právě s cukrovkou, se pohybuje kolem 3 %. Jestliže je diabetikem otec, možnost přenosu na dítě je okolo 7 –10 %. Jsou-li  diabetiky prvního stupně oba rodiče, riziko je ještě vyšší. Dědičnost je ovlivněna i dalšími faktory, proto každému pacientovi s 1. typem diabetu radíme, aby v případě, že plánuje rodinu, o nich promluvil se svým diabetologem.

Diabetes mellitus 2. typu

Podíváme-li se opět do USA, zjistíme, že riziko, že Američan dostane diabetes do svých sedmdesáti let je 11% (tedy ho dostane 11 lidí ze 100). Tento typ diabetu vzniká většinou až v dospělosti a může několik let probíhat skrytě. Proto jsou informace o jeho výskytu v rodinách mnohdy zkresleny a dědičnost tohoto typu není prozatím příliš prozkoumána. Z dosavadních výzkumů však vyplynulo, že pokud je nositelem diabetu 2. typu matka, je přibližně 33% pravděpodobnost, že cukrovku zdědí i její potomek. Pokud jsou však diabetici oba rodiče, šance se zvyšuje až k 50 %. Pozitivní zprávou je, že lze vzniku diabetu 2. typu zabránit, nebo alespoň oddálit jeho propuknutí především pomocí dobré životosprávy, zdravého jídla a sportu. Spouštěčem naopak může být obezita, přemíra stresu a strava plná jednoduchých cukrů a tuků.

Diabetes MODY

Vedle dvou hlavních typů diabetu existuje ještě specifický druh dědičného diabetu (tzn. monogenní diabetes mellitus), který se od dvou předchozích liší. Diabetes MODY se objevuje v období puberty či mladší dospělosti, odkud nese i svůj název odkazující k diabetu mladých lidí (Maturity Onset Diabetes of the Young). Podle odhadů představuje zhruba 3–5 % všech případů diabetu. Zásadní je, že tento typ diabetu je dán genetickou poruchou (mutací), která narušuje tvorbu inzulínu v buňkách Langerhansových ostrůvků slinivky břišní. Jeho přítomnost se zjišťuje pomocí vyšetření DNA a riziko přenosu na potomka je vysoké, podstatně vyšší než u předchozích dvou typů diabetu.

Text: Markéta Veselá