Těhotenství při prvním typu diabetu

Určitě je potěšující zprávou, že schopnost otěhotnět je u diabetiček přibližně stejně vysoká, jako je tomu u zdravých žen. Riziko komplikací během gravidity je však o hodně vyšší. Pro to, aby bylo komplikací co nejméně, je dobré si početí naplánovat předem. Nejdůležitější je samozřejmě hladina cukru v krvi, proto by mělo ještě před samotným těhotenstvím dojít k bedlivějšímu hlídání lékařem. Doporučuje se měřit si cukr zhruba 4–7x za den.

Pokud je hladina cukru v krvi držena v normě, minimalizuje se i nebezpečí vrozených vad dítěte. Je to důležité především v prvním trimestru, kdy dochází k utváření orgánů plodu. Co se týče dědičnosti onemocnění, pokud má diabetes jen matka, je riziko dědičnosti nemoci pouze okolo 2 %. Jsou-li diabetem postiženi oba rodiče, riziko se zvyšuje na 10–15 %.

Nutná jsou i další vyšetření

Ke kompenzaci diabetu se podává inzulín ideálně pomocí inzulínové pumpy a je samozřejmě hlídán jídelníček. Ale to není vše, co ženu před početím čeká. Důležitá jsou i další vyšetření (očního pozadí, funkce ledvin, štítné žlázy, EKG) a hlídání krevního tlaku. Těhotenství se nedoporučuje pouze v případě, kdy pacientka trpí závažným onemocněním ledvin, hypertenzí léčenou několika druhy léků či při problémech se sítnicí, které nejsou ošetřeny laserem.

Těhotenství při druhém typu diabetu

Cukrovka druhého typu se sice týká především starších žen, ale vyskytnout se může i v reprodukčním věku. V tomto případě platí stejná doporučení jako pro diabetičky prvního typu. Stěžejní je hlídat si hladinu cukru v krvi a dobrá kompenzace nemoci.

Většina diabetiček dnes rodí zcela zdravé děti

Při kolísání cukru hrozí stejná rizika jako u diabetu prvního typu – vrozené vady plodu, vysoká porodní hmotnost miminka, poporodní hypoglykémie u dítěte či novorozenecká žloutenka. I z důvodu těchto komplikací se nenechávají diabetičky nikdy přenášet a v některých případech může být indikován císařský řez. Potěšujícím faktem je, že porodnictví a gynekologie jsou dnes již tak daleko, že ani diabetičky se nemusejí bát otěhotnění a většina z nich porodí zcela zdravé dítě.

Text: Markéta Veselá