Jak se neuropatie projevuje?

Příznaky mohou být zpočátku velmi nenápadné. Objevují se typicky nejprve na konečcích prstů nohou a postupují směrem nahoru. Nejčastěji pacient pociťuje mravenčení, pálení, brnění, svědění, při ulehnutí do postele mu najednou vadí přikrývka. Zpočátku jsou potíže jen náznakovité, rychle zmizí, postupně ale trvají déle a déle. Postupně pak mohou přerůst v bolestivost, jež vás budí ze spánku nebo vám brání usnout. Později se objevuje snížení citlivosti na dotyk a také zhoršené vnímání tepla, chladu a tlaku.

Nemoc postupuje nahoru

Pokud se jedná o neuropatii symetrického typu, jsou obě nohy postiženy přibližně stejně. Nemoc pak dále postupuje nad kotníky a výš, vzápětí se přidává i postižení rukou (někdy je tento typ označován jako rukavice-ponožky). Protože dochází i k poruše motorických nervových vláken, tedy vláken zajišťujících pohyb, může se u pacienta postupně rozvinout svalová slabost, neobratnost a jiné poruchy hybnosti. Také vnímání polohy končetiny v prostoru je narušené, proto dochází k poruchám rovnováhy a chůze, které se většinou zhoršují za šera nebo při zavřených očích.

Snížené vnímání tepla, chladu a bolesti nemusí vadit, ale může se stát, že se pacient spálí nebo zraní, aniž si toho všimne. Je porušená také funkce cév a z drobných ranek tak mohou vznikat bolestivé vředy, jejichž léčba je dlouhodobá a obtížná. Pokud takové příznaky máte, konzultujte je co nejrychleji se svým diabetologem.

Text: As. MUDr. Jan Brož