diabetolog3.jpg

Poradna

Trápí vás v souvislosti s diabetem nějaký problém? Zeptejte se MUDr. Jana Brože a dalších lékařů spolupracujících s Diacentrem.

Budeme se snažit vám odpovědět do 24 hodin od zadání dotazu.

inzulínová náplast

Dobrý den, mám 79 letého otce, který má diabetes 1-typu ,trpí jím již od 14 let. Ráda bych aby mohl mít inzulínovou náplast, z důvodu kontroly hladiny cukru v krvi. Vzhledem k věku a případným potížím si otec několikrát za den měří cukr pomocí glukometru a má již poměrně dost poničené prsty od jehliček. Má nárok na inzulínovou náplast nebo je věkově omezeno? Děkuji za odpověď Přeji pěkný dne S pozdravem Marika Jechová
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, inzulínová náplast je bohužel stále ve fázi vývoje a zatím není dostupná k běžné léčbě pacientů. Nicméně obecně platí, že žádný používaný léčebný prostředek není omezen věkem pacientů. Proberte situaci s diabetologem, který se o vašeho otce stará, třeba nalezne nějakou cestu, jak léčbu optimalizovat.

dotaz

Dobrý den, Mám problém s ranním cukrem. Měla jsem teď senzor a ten mi ukázal, že ráno i když nejím, nepíchnu si iínzulín a jsem v pohybu, tak cukr vystoupá z 6 na 8 během hodiny až hodiny a půl. Když si píchnu po probuzení inzulín a střídmě posnídám, dostanu se s cukrem nad 10 i 11 mmol. Mám poměrně vysoké dávky inzulínu, které by bylo radno spíš snižovat. Tak prosím o doporučení co s tím. Děkuji.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, díky hormonálním procesům má ráno glykémie tendenci stoupat. K detailnějšímu rozboru by bylo třeba mnohem více informací. Proberte to s vaším diabetologem, má o vás všechny potřebné informace a jistě vám dokáže poradit. MUDr. Jan Brož

sladke a mastne jedla

dobry den chcem sa spytat je to pravda ze mozem zjest hocikolko sladkeho aj mastneho aby som nedostal cukrovku a cholesterol? takze mozem zjest aj 1 kg cukru a 1 kg slaniny kazdy den a budem mat stale dobre vysledky ked pojdem na odber? dakujem
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, pokud budete dlouhodobě jíst výše uvedené potraviny ve výše uvedeném množství, postupně se stanete obézním a velmi pravděpodobně dostanete i cukrovku a budete mít vysoký cholesterol.

konzumacia energetickych napojov a sladkosti den pred odberom

Dobry den chcem sa spytat pred odberom poobede som si dal energeticky napoj, sladke keksy a sladke dezerty moze sa stat ze mi na dalsi den ked som isiel nalacno na odber nameraju v labaku zvysenu hladinu cukru alebo cukrovku? Kolko hodin pred odberom sa nemoze jest nic sladke? Kolko hodin trva kym sa po konzumacii sladkeho upravi hladina cukru na normalne hodnoty? vecer pred odberom som si dal len lahku veceru a pohar caju s velmi malym mnozstvom cukru. odhadom som zjedol mozno tak 100 g cukru v den pred odberom a v den odberu som isiel nalacno uz som len cistu vodu pil a vecer pred odberom tiez .dakujem
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, lačnění před ranním odběrem by mělo trvat minimálně 8 hodin. U zdravého člověka je hladina glykémie při normálních porcích jídla stále více méně v mezích normy.

cukrovka 2.typu

Dobrý den, je mi 45let, měřím 187 a vážím 114kg. Při viróze mi obvodní doktor udělal vyšetření krve. Zjistil výrazně špatné jaterní testy a cukr 5,1, ale dle jeho vyjádření podle nějakého dalšího testu mám náběh na cukrovku a nutnost zahájit medikamentózní léčbu. Po týdnu, kdy viróza odezněla mě poslal na kontrolní testy, jaterní testy se prý mírně zlepšily, cukr byl 5,2, ale stále mluvil o cukrovce. Vzhledem k tomu mám velké obavy z rakoviny slinivky. Doktor říkal, že za 14 dnů provede další jaterní testy a pokud se prý hodnota cukru nezlepší nasadí léčbu. Nerozumím tomu??? Vždyť hodnota 5,1 je v normě??? Proč nemluví o dalším vyšetření a případném odeslání na diabetologii???
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, hodnota glykémie 5,1 mmol/l je skutečně v normě. Doporučuji výše uvedené otázky položit přímo vašemu lékaři.

Dotaz na vedlejší účinky léků

Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, že mě po metforminu pálí v krku až celá trávicí trubice a po glucopfage mě rok a půl pálí konečník a někdy i v intimní oblasti. Po vysazení glucopfage na týden je mi lépe, pálení ustalo. Je to možné? Měla bych změnit medikaci? Léčím se s cukrovkou cca 3 roky. Mám teď naposledy dlouhodobý cukr 51 a 6,7 na lačno. Mírná nadváha. Podotýkám že hemeroidy nemám, byla jsem u proktologa. A také mám takový postřeh,že pokud zmíním, že mám cukrovku, tak lékaři řeknou, že je to k té cukrovce. Můžete mi poradit?
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, proberte to s vaším lékařem, aby vám případně změnil léčbu. Pokud po vysazení metforminu došlo k vymizení potíží, tak je zatím pravděpodobně tento lék.

Diabetes

Dobrý den. Na preventivní prohlídce mi lékařka naměřila 16,5 cukru v krvi. Nevím jestli jsem to dobře napsala, vše je pro mne nové. Řekla mi že proto jsem unavená a také mám nemocné ledviny a hrozně se mi zhoršil zrak. Chci se zeptat protože mám zadanku na interní ambulanci, pokud mi zjistí poškození ledvin a zraku z cukrovky, je to trvalé nebo je možné to odstranit třeba léky, nebo jinými návyky?
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, ze zkušenosti si myslím, že to nebude tak horké a zrak se vám rychle upraví a ledviny nějak zvlášť poškozené nebudou. K takovým výrazným změnám většinou dochází až po letech působení diabetu. Ale na vyšetření určitě běžte.

Hyperglykemie a odbourávání alkoholu

Dobrý den, zajímalo by mě, jaký má vliv hyperglykémie případně ketoacidóza na rychlost odbourávání alkoholu v krvi. Děkuji za odpověď. Scheuer
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, myslím, že toto zatím nikdo nezkoumal, ale z hlediska fyziologických mechanismů velmi pravděpodobně žádný.

Schůzka

Dotaz od: Miroslav stojka
Prosím vás pane doktore můžete mi prosím poslat na vás telefonní číslo jsem diabetik tipu 2 a chtěl bych s vámi domluvit schůzku nebo osobně mluvit! Velmi děkuji, stojka!
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, pane Stojko, vzhledem k vytíženosti bohužel nové pacienty k péči nepřijímám.

Dotaz

Dobry den, obracím se na vás s dotazem ohledně typu Lada a diabetu typu 2. Byl mi diagnostikován typ Lada, aplikuji inzulin 4x denně. Při 1. návštěvě diabetologické poradny, aniž bych absolvovala mezi tím dalši laboratorní odběry, mi bylo sděleno, že se jedná o DM2. Chci se tedy zeptat, jaký je rozdíl mezi oběma typy, omlouvám se, nikde jsem na internetu nenašla. Děkuji
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, diabetes typu LADA je určitý druh autoimunitního diabetu 1. typu. Objevuje se ve vyšším věku a někdy je obtížné ho při diagnóze odhalit. Proto je často nejdříve klasifikován jako diabetes 2. typu. LADA diabetes se léčí inzulínem tak, jak to probíhá u vás.

Vysoký cukr

Dotaz od: Ivo Roman
Dobrý den, beru Xigduo, odpoledne mívám cukr okolo 17. Mám chronicky zánět slinivky. Prosím o radu. Děkuji. Je mi 56 let
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, proberte situaci s diabetologem. Je pravděpodobné, že vzhledem k vysoké glykémii, kterou udáváte, bude třeba léčbu změnit.

Cukrovka

Dotaz od: Kunová Marie
Dobrý, večer.manzel má cukrovku 2.stupne a má hodně oteklé nohy.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, proberte situaci s praktickým lékařem nebo diabetologem. Důvodů pro oteklé nohy může být celá řada, například srdeční selhání.

užívání léků

píchám si 3x denně 10jednotek inzulínu přesto mám vysoký cukr až 21mmol.Mám požádat ještě o tablety? děkuji za radu.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, určitě je na místě léčbu navýšit, proberte postup se svým diabetologem.

dotaz

Dobrý den, jsem po druhém infarktu a mrtvici. Stále mám vysoký cukr a váhu. Bylo mi doporučeno zhubnout 8kg, vážím 68kg a měřím 155. Myslím, že jím dost málo, sice teď nemám pohyb, ale nevím jak mám zhubnout. Glykemie stále vysoké ať jím nebo nejím. Děkuji za odpověď
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, obecně platí, že každé kilo dole je prospěšné. Nicméně stejně důležitý je pohyb. Zkuste, pokud je to možné, přidat něco pohybu. I váha se pak pohne směrem dolů.

Rezistence na inzulín

Dcera si již 11let( od 27let) píchá inzulín . Z počátku byla typ I , ale myslím , že má spíš nějakou kombinaci I a II. Po vpich inzulínu se jí na těle začali tvořit nevzhledné tvrdé boule. Má senzor a daří se jí udržovat, také díky správné životosprávě, hladinu cukru kolem 8-11. Bohužel glykovaný hemoglobín nemá dobrý. Osobně si myslím ,že je to nějakou rezistencí organismu na podávaný inzulín. Její ošetřující lékařka však možný problém rezistence neřeší a nutí dceru si píchat vyšší dávky inzulínu. Mám o ní strach, aby to nakonec neodnesly ledviny. Dcera je vůči své nemoci velmi zodpovědná, hlídá si hladiny cukru , zakoupila jsi chytrý telefon a hodinky , aby měla přesný přehled svého stavu. Má rodinu, pracuje, sportuje. Dá se nějak zjistit, zda je její organismus vůči inzulínu rezistentní. Děkuji.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, z popsané situace nelze vyvodit jednoznačné závěry. Je třeba situaci prodiskutovat s diabetoložkou.