diabetolog3.jpg

Poradna

Trápí vás v souvislosti s diabetem nějaký problém? Zeptejte se MUDr. Jana Brože a dalších lékařů spolupracujících s Diacentrem.

Budeme se snažit vám odpovědět co nejdříve od zadání dotazu.

Hubnutí

Dobrý den, mám cukrovku 2 stupně docela se tím ničím nedaří se mi ani zhubnout když beru prášky na cukr dekuju
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, domluvte se s vaším lékařem, zda by vás nedoporučil do obezitologické poradny.

Cukrovka

Dobrý den, na cukrovku užívám JUNTADUETO, mohu k němu brát i INSUMED??? Nebo je to samostatný lék na cukrovku ( mám okolo 10 ), někdy víc ,někdy méně?? Děkuji
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, děkujeme za váš dotaz. Hodnocení léků ani potravních doplňků není v naší kompetenci. Děkujeme za pochopení. Hezký den

Brnění v nohách, křeče, bolesti kyčlich, páteře, plotynek

Dobrý den, již od loňského roku mám brnění v nohách, křeče, bolesti kyčlich, páteře, plotynekl. Beru Melocox, Ibalgin, Brufen, GoldAktiv a změna žádná. ČSSZ Kutná Hora mi přiznala 1 stupeň místo 2.stupen. Mudr Motičkova mi řekla že mi nemůže jinak pomocí že se to bude horší. MUDr J. Polák navrhoval 2 stupeň. Ortped Kolín Salač MUDr, a Vlk MUDr. provedli ČT, Magnetickou rezonanční, a napsali kontrola za rok v případě bolesti dříve. Od května mám cukrovku a ta litá mezi 9.6 až 20 glikemie. Moje váha 118 kg a ztoho se mi podařilo 10 kg dát dolů a už to zas leze na horu. V březnu mám jít na vyšetření žlučníku a břicha. Bolesti v právo. Úřad práce mi není schopno najít práci, a koukají jak by mě vyřadil. Můžete mi prosím poradit. Děkuji pěkně, hezký den Boháč
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, doporučuju vše detailně probrat s diabetologem a praktickým lékařem. Určitě se najde nějaké řešení.

Jogurt Kuba

Dobrý den chtěla bych se zeptat jeslí může jogurt kuba Děkuji za odpověď Vojtíšek
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, Vojtíšku. Jogurt Kuba se občas může, prober to s rodiči.

Hladina cukru

Dobrý den chtěl jsem se zeptat měřím si hladinu cukru mám víši choresterol cukr se pohybuje kolem 7.5 zatím si mám kontrolovat poslední dva měsíce mám svědění po celém těle a hlavě .nevím co s tím věčinou v noci přes de né tolik můžete mi poradit co s tím.předem dík.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, svědění může mít celou řadu příčin, i vyšší cholesterolem. Nejprve je třeba tuto příčinu stanovit, proberte to s vaším lékařem.

dotaz

Dobry den mam cukrovku 2 stupně a picham si inzulin 1krat denne mam stale sucho v puse az me boli špička jazyka muže to byt inzulinem hodnoty mam rano na lacno 6až 7moll . dekuji
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, někdy se u diabetiků objevuje snížená tvorba slin, tzv. xerostomie. Proberte to s vaším lékařem, v případě, že se jedná o tuto poruchu, doporučí vám správnou léčbu.

Hypoglikémie

Dobrý den, mám léčený diabet 2. typu (Glimepirid a inzulin Touejo). Nyní se mi poprvé stalo, že vnoci před spaním jsem náhle dostala velikou žízeň, udělalo se mi nevolno, veliké bušení srdce a velká únava. Mohla to být hypoglikémie? Pokud ano, co v takovém případě dělat. Děkuji za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, někdy se u diabetiků objevuje snížená tvorba slin, tzv. xerostomie. Proberte to s vaším lékařem, v případě, že se jedná o tuto poruchu, doporučí vám správnou léčbu.

Carelink Personal

Dobrý den, používám CGM Guardian firmy Medtronic a jejich systém generování zpráv Carelink Personal. Troufám si tvrdit, že tyto zprávy sloužící lékaři jako podklad pro stanovení další léčby jsou v případě samostatného zařízení bez pumpy téměř bezcenné a spíše matoucí. Příklad - statistické údaje jako podíl hodnot mimo cílový rozsah nebo průměrná AUC jsou založeny pouze na hodnotách naměřených glukometrem, hodnoty změřené senzorem jsou zcela ignorovány. Přitom všechny potřebné informace jsou k dispozici, stačí se podívat do staženého CSV souboru. Dotaz - co si jako lékaři o těchto reportech myslíte Vy? Děkuji za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, vzhledem ke komplikovanosti dotazu, jsme o vyjádření požádali zástupce výrobce. Zde je odpověď. Při odpovědi na tento dotaz by bylo třeba znát víc konkrétních informací. Jaké zařízení používá pacient ? Od toho se odvíjí jaké zprávy má k dispozici. Který report pacient používá k interpretaci dat senzoru? Bez znalosti těchto podrobnosti je možná odpověď pouze všeobecně v několika bodech. AUC – Area Under the Curve se v nejnovějších správách na CareLink Personal již nepoužívá, proto je důležité zjistit zdroj , ze kterého pacient čerpá informace. Aktuálně již pouze Above a Below target. Pokud budeme předpokládat, že pacient má na mysli pouze průměrné hodnoty mimo cílový rozsah (Tedy Readings Above a Readings Below target), poté bych doporučil vygenerovat zprávu „Assessment and Progress” tedy “Hodnocení a Průběh”, kde jsou brány v potaz především údaje ze senzoru. Pokud pacient data ze senzoru nevidí možná je to proto, že používá zprávu Přehled senzoru a glukometru. Pro tuto zprávu platí: Nízký počet údajů ze senzoru = zpráva bez křivek senzoru, tedy pouze BG hodnoty. Starší reporty – je vidět AUC Nové Reporty – AUC chybí, místo AUC se používá Above a Below target Shrnuto: Pro čtení průměrných hodnot ze senzoru doporučujeme „Assessment and Progress” tedy “Hodnocení a Průběh”

posilovani a vyzivove doplnky

Dobrý den, 17 letý syn s diab.1 se rozhodl posilovat, vyzivova poradkyne mu doporucila protinove napoje a tzv. kreatin, nejsou tyto produkty pro syna nevhodne? predem dekuji za odpověd Jasanská
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, doporučuji tuto otázku probrat s ošetřujícím lékařem vašeho syna a to i v kontextu náročnosti zátěže v posilovně.

Insumed

Zdravím,jaký názor máte na lék Insumed.N léčbu cukrovky 2.typu.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, děkujeme za váš dotaz. Hodnocení léků ani potravních doplňků není v naší kompetenci. Děkujeme za pochopení.

Dopis

Jsem diabetik 2 stupně už asi 10 let a momentálně si picham 42 jednotek inzulínu jen na večer a to Toujeo mam také beru ráno SIOFOR 1000 mg a k tomu jsem bral Glinepirid 3 mg ráno. Večer beru SIOFOR 1000mg a ten inzulín. Občas mívám po ránu když se měřím 9,o ale spíše to mívám nižší. Paní doktorka při posledním odběru zjistila že dlouhodobě cukr není tak moc dobrý a předepsal mi recept naGlimepirid 4mg a řekla mi že jestli to nebude lepší že sibudu muset píchat 4x denně inzulín. Před dvěma ruky jsem skončil s paraglidingem a lékař ke kterou jsem chodil jako k leteckém lékaři mi řekl že je lepší když mám ve vzduchu více hladiny cukru než mít menší. Tak nevím jestli to je hrozba nebo to mám brát vážně ohledně 4 X píchat denně. Když odmítnou co potom dál. Děkuji Ruda
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, bez znalosti pacienta nelze postup lékařů komentovat. Ale v principu vám paní doktorka říká, že nezlepší-li se výsledky glykémií po přidání glimepiridu, což je jeden z nejsilnějších "prášků", bude možná nutné přidat inzulín. To odpovídá doporučeným postupům. Otázku případného inzulínu s ní pak prodiskutujte.

Insumed

Dotaz od: Miroslav Makovec
Prosím o vyjádření k léku Insumed. Mohu ho brát spolu s léky na cukrovku ? Mám 13,5
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, děkujeme za váš dotaz. Hodnocení léků ani potravních doplňků není v naší kompetenci. Děkujeme za pochopení.

Dotaz na typy diabetu

Dne 17.1.2022 jsem zežloutl a byl přijat na FN. Po operaci slinivky, sepsi a reoperaci mi byla odstraněna slinivka s přilehlým okolím. Dne 14.6.2022 jsem byl propuštěn do domácího ošetřování. Od té doby jsem se seznámil s glukoměrem a sledováním GI. Vzhledem k tomu, že mám necitlivé prsty nejen u nohou, ale i u rukou, je pro mě náročné vytlačit kapku krve na testovací proužek. Pak jsem se seznámil s čtečkou a senzorem značky FreeStyle Libre, které mi značně usnadňují udržovat GI v doporučeném intervalu dle vaší brožury. Vzhledem k tomu, že jsem důchodce 75+, dotázal jsem se na možnost příspěvku na úhradu značky FSLibre. Dozvěděl jsem se, že tato pomůcka se předepisuje pouze dětem a nezletilým, protože jsem diabetik II. typu. Po přečtení dalších informací a článku v příloze Práva mi není jasné, proč pacienti s nemocnou slinivkou mají nárok na čtečku se senzory a já, který slinivku nemám a opravdu neodhadnu hypoglykemii, nemám nárok. Prosím o sdělení, jakou podmínku nesplňuji. Miroslav Haupt
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, ano, pokud vám byla odstraněna skutečně celá slinivka, jste v obdobné situaci jako diabetik 1. typu, kterým je Libre hrazena pojišťovnou. Důvod, proč vaše situace není popsána v doporučeních k preskripci, je to, že pacientů jako vy, je málo a doporučení je specificky nezmiňují. Domluvte se s vaším lékařem, aby napsal pojišťovně speciální žádost o úhradu s uvedeným důvodem ekvivalentu k DM1. Domnívám se, že jí schválí.

Dvojité vidění

Zdravím může být dvojité vidění z cukrovky a jak se dá vyléčit? Děkuji za info.s pozdravem Šárka Morongová
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, ano někdy se stane, že takto diabetes působí. V každém případě navštivte očního lékaře, ten stanoví přesnou diagnózu a navrhne, jak situaci řešit.

Diabet 1.typu

Dobrý den, u me 8 leté dcery jsme zjistili cukrovku 1.typu únava u ni nikdy nebyla naopak je extrémně hyperaktivní. Slinivka ji ještě nějaký inzulin je schopna produkovat sama bez krátkodobého inzulinu je schopna být cely den, poprosím jak zachránit zbytek buněk aby stále produkovaly inzulin nedovedu si představit ze by to měla mít do konce života. Je prosím nějaká šance, možnost? Je přece malinka nechci aby měla zničené dětské oslavy a vše co je s tím bohužel spojeno. Moc děkuji za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, chápu vaše obavy. Bohužel zatím žádný prostředek, který by prodlužoval životnost betabuněk k dispozici není. Určitý protektivní vliv má podávaný inzulín.
Nastavení soukromí a cookies 🍪

Webové stránky používají k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookies.

Následující volbou souhlasíte s využíváním cookies a použití údajů o vašem chování na webu pro zobrazení cílené reklamy.

Více informace a nastavení