diabetolog3.jpg

Poradna

Trápí vás v souvislosti s diabetem nějaký problém? Zeptejte se MUDr. Jana Brože a dalších lékařů spolupracujících s Diacentrem.

Budeme se snažit vám odpovědět do 24 hodin od zadání dotazu.

Snizeni cukrulek Dialine bylinny v kombinaci gliglazid chemicky lek

Dotaz od: Dittrichova
Dekuji za nazor od lekare na Dialine ke stazeni glykemie. S kombinaci chemickeho Gliglazid.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz. Hodnocení léků ani potravních doplňků není v naší kompetenci. Děkujeme za pochopení.

Xylitol

Dobrý den, začala jsem sladit xylitolem a následoval několikadenní průjem. Mohlo to souviset? Děkuji za odpověď
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, ano, xylitol může způsobit průjem.

Problem s diabetem

Dobrý den. Mám cukrovku druhého typu. Beru denně Glukophage 2000mg. Jsem schopna ubrat na váze jen když jím naposled v 16.30 a pak ještě mám pohybovou aktivitu. Cukr ale ráno je dost přes 8. Když se najím až např o půl sedmé, mám ráno cukr 7 ale ani deko mé tělo nepustí. Sportuji, kolo, vycházky plavání několikrát do týdne. Nezhubnu, jiní starší lidé vůbec tolik pohybu nemají a cukrovka se jim lepší (je mi 57 let). Říká se, že je třeba jíst často, ale tím nezhubnu. Mohu tedy stále držet dlouhou pauzu od jídla, která mi pomáhá hubnout za cenu vyšší hladiny cukru ráno, nebo je to špatně? Četla jsem studii, že s cukrovkou lze i jíst jen dvakrát denně na neslazeno.cz. Jaký máte, prosím, na to názor? Jinak je mi fajn, nemám obtíže, jen neumím vyhrát tento boj. Cukrovku mám od roku 2016. Děkuji Vám . Zdenka Petříková
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, delší pauza od jídla ve smyslu, jak ji popisujete a při Vaší léčbě diabetu, by neměla vadit. Ale proberte vše nejdříve s Vaším diabetologem.

Diabetes 2 typu

Dotaz od: Bohumila Frodlová
Dobrý den.Léčím se už skoro 3 roky s diabetem typu 2.Měla bych prosím dotaz.Můžu mít diabetickou neuropatii když mi mrtvý a brní ruce i paty skoto až k prstům ?vV patách mám úplné jehličky a znecitlivují se mi.Už jsem byla na neurologii a na EMG ale tam mi řekli,že na rukách mám karpální tunely ale co s těma nohama mi nic neřekli.Začíná se to zhoršovat.Děkuji moc za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, ano, je to možné. Proberte to s Vaším diabetologem a případně si vyžádejte další neurologické vyšetření.

Covid

Dobrý den mám diabetes inzulín 3xdenne,+ noční 24 hodinová dávka mám strach z nakažení covid 19 ale musím do práce jsem řidič mkd prosím o radu
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, asi nezbývá než probrat to se závodním lékařem, jaké jsou možnosti stran rychlé vakcinace.

Glukometr

Dotaz od: Věra Vejnarová
Dobrý den, nemohu pochopit proč někdy ve stresu sním večer čokolády a mám ráno 6,9, druhý den chodíme, žádný cukr, spíše zelenina a ráno 9,9 Díky Vejnarová
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, metabolismus glukózy v různých situacích u pacienta s diabetem 2. typu nebyl zatím detailně objasněn. Je ale známo, že u něj dochází ke změnám, při kterých se v játrech zejména v noci zvýšeně tvoří glukóza, a proto je často ráno její hladina o něco vyšší, než byla večer i přesto, že pacient nic nejedl. Je to častou otázkou, kterou pacienti pokládají.

vakcína proti chřipce

Dotaz od: Ludmila Kotlíková
Minimálně už 20let se nechávám očkovat proti chřipce,protože jsem diabetik IItypu,ale letos má praktická doktorka,řekla,že ji pro mě nemá.Můžete mi poradit,kde ji mám sehnat,v lékárnách nejsou.Děkuji.Kotlíková L.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, bohužel o tomto nemáme přehled. Proberte to s praktickou lékařkou nebo svým diabetologem.

Dotaz

Zhruba 2roky se mi nedaří snížit glik.pod 10 nyní forxiga a diaprel mr60mg lékařem nabízený inzulín bych si asi nezvládla aplikovat je jiná možnost.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, bohužel bez znalosti pacienta nelze navrhovat léčbu. Proberte vše ještě jednou s Vaším diabetologem, někdy však je situace taková, že bez inzulínu zlepšení nelze čekat.

Rovnátka

Dotaz od: Petra H.
Vážený pane doktore, je mi 20 let a 4 roky mám dia 1.typu. Chtěla bych mít rovnátka, bude potřeba vytrhnout 4 zuby. Problém je, že se mi špatně hojí rány, a tak bych se chtěla zeptat, jestli to bude mít vliv na průběh ortodontické léčby. Popřípadě, jestli pro lepší hojení mohu něco udělat. Mohl byste mi doporučit nějakou odbornou literaturu zabývající se hojením ran u diabetiků?
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, proberte situaci se svým zubařem i diabetologem, to je nejlepší cesta, jak minimalizovat rizika. Na knihu, která by se týkala hojení ran po extrakci zubů u diabetika, jsem nikde nenarazil, ale i tak jsou podobné knihy pro laiky nepříliš přínosné. Váš zubař bude vědět dobře, co a jak.

Hladina v těhotenství vyšší než 5,10

Dobrý den, Byla jsem na OGTT v 28tt a hladinu jsem měla 5,11, podruhé v 29tt byla hladina 5,15. Takže aby test na tehotenskou cukrovku mohl pokračovat, musí být hladina 5,10 a nižší. Chtěla jsem se zeptat, jsem objednána na diabetologii... Co mě tam čeká? Ta hladina mi přijde hodně těsně nad. Minulé těhotenství bylo vše úplně v pořádku. Navíc máme teď dědečka, který má nádor a už jen čekáme až to přijde. Je to pro mě hodně stresující, protože děda byl skoro jako můj taťka. Může se na hladině nějak podepsat stres? Je pravda, že poslední měsíc, co jsou ty nervy, tak jím dost nepravidelně... A konečně k věci. Je nějaká pravděpodobnost, že si budu muset měřit cukr v krvi nebo nějaký postup, který mě bude čekat? Mám z toho strach. Jakékoliv odbery, jehly a injekce nesnáším... To raději přežiju všechno ostatní... Už tak stačí, že mám špatnou srážlivosti krve v tehotenstvi a tudíž pichame každý den Clexane, ale to mi píchá přítel... Mějte hezky den a moc děkuji za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, vyšetření na diabetologii se nebojte. Přeměří vám glykémii a pan doktor nebo paní doktorka si s vámi popovídají. Do konce těhotenství už vám mnoho nezbývá, takže i kdyby nakonec z toho vyšla nějaká léčba, v pohodě to zvládnete. Přeji Vám mnoho štěstí v tomto roce.

Dotaz

Dotaz od: Sikorova Eva
Dobrý večer, náhodně jsem si pár dnů ráno na lačno(kolem 8 hod) naměřila glykémii v rozmezí 6.6 až 7,4.Bude stačit upravit jídelníček a pohybové aktivity? Mám se bát? ????Děkuji za odpověď.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, zajděte za svým praktickým lékařem, proberte situaci a nechte se u něj otestovat.

Dědičnost těhotenské cukrovky

Dobrý den, žiji v zahraničí (UK) a péče o těhotné se mi tu zdá značně horší než v Čechách. Nyní čekám své první dítě a mám obavy z gestačního diabetu, jelikož moje maminka ho měla při obou těhotenstvích. Při prvním to myslím nebylo odhaleno a můj starší sourozenec se kvuli tomu narodil veliký a byl to těžký porod. Bohužel pro místni zdravotnictví to není indikace k tomu, aby mě poslali na OGTT. Nevíte o nějakém výzkumu který by se zabýval tím, jestli gestační diabetes u matky zvyšuje riziko GD u dcery, který bych jim mohla ukázat jako argument? Mé tělo a metabolismus jsem hodně podědila po své matce, takže myslím, že u mě skutečně riziko je. Děkuji
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, podívejte se na informace v odkazech. V prvním je doporučení NHS stran screaningu gestačního diabetu, v druhém jsou informace pro pacienty (v úvodu jsou kontakty, na které se můžete obrátit v případě, že máte pochybnosti o postupu). https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/ https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2017-08/0302A-gestational-diabetes-guide-0915.pdf

vyzivove hodnoty

dobrý deň chcem sa spýtať ak ovocný džús obsahuje 100 g cukru tak je to príliš vysoká dávka cukru a ked človek vypije celý džús tak môže si telo vytvoriť rezistenciu na cukor alebo poškodiť pankreas a dostať cukrovku? Koľko g cukru v potravinách je bezpečná dávka aby človek z nej nemohol mať rezistenciu na cukor alebo cukrovku? koľko sladkého môže človek zjesť každý den aby nedostal inzulinovu rezistenciu alebo cukrovku? dakujem
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, pokusy, které by odpověděly na vaše otázky, nebyly provedeny. Obecně se doporučuje, aby množství jednoduchých cukrů v těle (např. sacharóza apod.) nepřekročilo 20-30 g / den.

Trajenta - konec?

Dotaz od: Ondrej
Dobrý den, je mi 74 let a mám 4 roky diabetes typu LADA. Dosud jsem se léčil kombinací Levemir + trajenta. Teď mi doktorka oznámila, že Trajentu nesmí předepsat a že si mám zvýšit dávky inzulínu. Trajentu jsem si koupil a hodlám pokračovat ve svém obvyklém rezimu. Co si o tom myslíte? Případně prosím o doporučení diabetologa v Brně a okolí.
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, bohužel na otázky spojené s konkrétní léčbou nelze bez detailní znalosti pacienta odpovědět. Doporučuji to ještě jednou probrat to se svým diabetologem, popřípadě se objednat ke konzultaci do nějakého brněnského diabetologického centra.

dotaz

lečim se už několik let na dia 2stupně,picham inzulin,4x denně,tbl.na dia 1x denně,měla jsem 2x embolii,ted se lečím na jatra a žluč cesty,.stale mi hladina cukru se nesnižuje spiš jde na horu,rano na lačno 10,2,108,atak o večeru raději nemluvim,tim padem podle lekařky musím přidat inzulin,tim padem jsem přibrala,cvičim,chodim na prochazky je mě 74 let.poradte.děkuji mikulenčáková
Odpověd od: MUDr. Jan Brož
Dobrý den, bez detailních znalostí situace a osobní přítomnosti pacienta nelze radit. Proberte vše se svým diabetologem či diabetoložkou.